系统性红斑狼疮指标解读

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，其特征在于存在自身免疫性抗核抗体，其可引起免疫复合物形成和多个器官的炎症。

自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体，正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。

（1）抗Sm抗体——胎记抗体

抗Sm是系统性红斑狼疮的特异性标志抗体之一，对系统性红斑狼疮高度特异（阳性率超过90%），约5%-40%的阳性患者同时伴抗DS-DNA抗体和 U1-RNP抗体阳性。

（2）抗U1-RNP抗体

抗u1RNP抗体在混合性结缔组织病（MCTD）中几乎均为阳性，且其滴度很高；是区分结缔组织病和非结缔组织病的有力指标。

（3）抗SSA/SSB 抗体

与各类自身免疫性疾病相关，最常见于干燥综合征（阳性率40- 80%）。系统性红斑狼疮（阳性率20-60%）。

抗SSA抗体对干燥综合征和系统性红斑狼疮的特异性高。相关研究提示SSA抗体阳性的患者容易出现狼疮肾病。

（4）抗核糖体P蛋白抗体

与系统系红斑狼疮脑病关系密切。该抗体阳性的系统性红斑狼疮患者需要警惕狼疮脑的出现。

（5）抗Ro-52抗体

不具有疾病特异性。系统性红斑狼疮诊断相关指标 自免十二项

（6）抗双链DNA抗体（dsDNA）

免疫印迹法/间接免疫荧光法系统性红斑狼疮患者的特征性标志。

抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮的发病机制中起重要作用，系统性红斑狼疮并发的狼疮性肾炎是由该抗体介导的免疫复合物病，抗dsDNA抗体可形成多种冷沉淀而致血管炎，系统性红斑狼疮肾炎及典型的蝶形红斑均与该抗体有关。

（7）抗拓扑异构酶1抗体（抗scl-70抗体）

不是系统性红斑狼疮特异性抗体。存在于25至75％的自身免疫性疾病患者，主要见于患有弥漫型硬皮病以及存在系统性损害（特别是肺间质变）的患者。抗体滴度与疾病活动性无关。

（8）抗Jo-1抗体

不是系统性红斑狼疮特异性抗体。几乎仅见于或最常见于多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）或PM/DM重 叠综合征。

存在于35％至40％的肌炎患者中，50％至70％发生间质性肺疾病 。